Atualização dos protocolos reforça a importância de golpes nas costas em adultos e crianças maiores de um ano, enquanto bebês devem receber compressões torácicas com a palma da mão

A American Heart Association (AHA) atualizou as recomendações sobre as manobras de desengasgo, o conjunto de procedimentos usados para desobstruir as vias respiratórias em casos de engasgo. As novas diretrizes trazem mudanças práticas para o socorro de bebês, crianças e adultos, e têm como objetivo tornar a ação mais segura e eficaz até a chegada do atendimento médico.

O engasgo, segundo o Ministério da Saúde, é uma das emergências domésticas mais comuns e pode se tornar fatal em minutos. Por isso, entender o que mudou nas orientações é essencial para agir com rapidez e segurança.

Principais mudanças no protocolo

A principal novidade é a inclusão dos golpes nas costas como etapa obrigatória nas manobras para adultos e crianças acima de um ano. Antes, a orientação era partir diretamente para as compressões abdominais (conhecidas como manobra de Heimlich). Agora, o novo protocolo recomenda cinco pancadas firmes entre as escápulas (costas) antes das compressões.

A alteração foi baseada em estudos clínicos que comprovaram que o impacto dos golpes pode expulsar o objeto obstrutor com maior rapidez, reduzindo o risco de lesões e aumentando as chances de sucesso do socorro.

Em contrapartida, para bebês com menos de um ano, continua proibido o uso de compressões abdominais, pois o abdômen ainda é muito sensível. Nesses casos, a AHA reforça a importância de aplicar compressões torácicas suaves, com a base da palma da mão ou dois dedos, logo abaixo da linha dos mamilos, intercaladas com golpes nas costas.

Como agir em cada situação

Bebês (menores de 1 ano):

  

1. Verifique se o bebê realmente está engasgado — se há choro, tosse ou respiração difícil.
2. Coloque o bebê de bruços sobre o antebraço, com a cabeça inclinada para baixo.
3. Dê cinco pancadas firmes nas costas, entre as escápulas.
4. Vire o bebê e realize cinco compressões torácicas, no centro do peito, com a base da mão.
5. Repita até que o objeto seja expelido ou a criança retome a respiração normal.

 

Crianças e adultos conscientes:

1. Confirme se há obstrução total — a pessoa não consegue falar, tossir ou respirar.
2. Dê cinco golpes nas costas, com força moderada, entre as escápulas.
3. Caso o objeto não saia, aplique cinco compressões abdominais: posicione-se atrás da vítima, feche um punho e pressione a área entre o umbigo e o esterno, empurrando para dentro e para cima.
4. Alterne entre golpes e compressões até o corpo estranho ser expelido ou até a chegada do socorro.

Se a pessoa perder a consciência, é fundamental iniciar imediatamente a reanimação cardiopulmonar (RCP) e acionar o Samu (192).

A importância da capacitação

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) reforçam que essas orientações devem ser aprendidas com treinamento supervisionado. Cursos de primeiros socorros são oferecidos por instituições públicas, escolas, bombeiros e universidades.

Saber identificar o tipo de engasgo e reagir corretamente pode salvar vidas. As novas recomendações da AHA buscam simplificar o processo, padronizar as ações e reduzir erros comuns, como aplicar força excessiva ou manobras inadequadas em bebês.

Em resumo

• Golpes nas costas agora fazem parte obrigatória do protocolo para adultos e crianças.
• Compressões torácicas substituem o Heimlich em bebês menores de um ano.
• Cursos de primeiros socorros são fundamentais para que qualquer pessoa possa agir corretamente em uma emergência.

Fontes:  American Heart Association (AHA), Ministério da Saúde, Sociedade Brasileira de Pediatria, Conselho Federal de Enfermagem